Les joueurs et joueuses de tennis ne sont pas les seuls à souffrir d’un tennis elbow. 40% des personnes en souffrent au cours de leur vie. La plupart entre 35 et 54 ans, les femmes étant légèrement plus souvent concernées.
Une telle irritation survient souvent en raison d’un surdosage ou de forces de traction et de cisaillement accrues au niveau des insertions musculaires. Les surcharges comprennent, par exemple, les mouvements répétitifs au niveau du coude et du poignet. Des travaux manuels tels que visser, marteler, peindre, travailler sur un ordinateur ou un téléphone mobile, sur un chantier, etc.
Le surdosage n’est cependant pas une nécessité, un tennis elbow peut survenir sans cause apparente. Un mode de vie malsain, le diabète, les corticostéroïdes oraux (médicaments anti-inflammatoires) et des influences psychosociales défavorables peuvent également avoir un impact négatif sur l’apparition d’un tennis elbow.
Il est important de savoir qu’un tennis elbow est une « maladie bénigne » et pas dangereuse en soi. Cependant, il peut être douloureux, gênant et restrictif pour ceux qui en souffrent.
Le diagnostic d’un tennis elbow est posé en fonction des symptômes typiques et d’un examen manuel du coude avec une provocation de la douleur à l’extérieur, ainsi que des tests de force des muscles affectés.
Dans les cas résistants à la thérapie ou très prononcés, une imagerie comme des radiographies, une échographie ou une IRM peut être réalisée pour exclure d’autres pathologies. Cependant, il est à noter que certaines études montrent qu’il n’y a aucun lien entre les résultats des examens d’imagerie et les symptômes.
Étant donné qu’il s’agit d’un problème tendineux, il faut généralement compter sur un temps de récupération plus long. Cela est principalement dû au fait que les tendons sont moins bien vascularisés que les tissus musculaires.
Selon les connaissances scientifiques actuelles, la régénération tendineuse nécessite une charge progressive. Des exercices de renforcement en physiothérapie pour les muscles extenseurs du poignet se sont avérés efficaces et montrent selon des études que, combinés à une thérapie mobilisante, ils offrent les meilleurs résultats.
Cependant, cela nécessite de la patience, car les exercices doivent souvent être réalisés pendant 12 semaines pour avoir l’effet souhaité.
L’échographie, l’électrothérapie, les ondes de choc, la thérapie au laser et la cryothérapie ne se sont pas montrées beaucoup plus efficaces que l’effet placebo et ne sont pas recommandées comme traitements uniques.
La science n’est pas non plus unanime concernant les orthèses/attelles. Il est donc nécessaire d’évaluer individuellement si leur utilisation est justifiée dans chaque cas.
Les études s’accordent sur les injections de cortisone: elles sont clairement déconseillées ! Elles n’apportent pas de succès à long terme.
Voici quelques exemples d’exercices que vous pouvez faire en cas de tennis elbow :
Élévations de la main avec flexion du coude
Élévations de la main avec extension du coude
Rotation de la main
Il est recommandé de commencer par 3 séries de 15 répétitions. Cela doit toutefois être adapté à la douleur. Cela signifie :
Des douleurs légères (jusqu’à 3 sur une échelle de douleur de 0 à 10) peuvent être tolérées pendant l’activité. En cas de douleurs plus fortes, il faut être prudent. La douleur doit revenir à son niveau de départ le jour suivant. Si ce n’est pas le cas, il faut faire une pause ou ajuster l’exercice. Vous pouvez également commencer les exercices de manière statique, c’est-à-dire que vous maintenez simplement la position sans bouger.
Élévation de la main sans mouvement
Au cours des semaines suivantes, vous devriez pouvoir augmenter lentement mais sûrement l’intensité (plus de répétitions, poids).
En résumé : la thérapie est très individuelle et nécessite des ajustements en fonction de la situation actuelle. Une amélioration constante est souhaitable, mais pas réaliste. Il faut toujours s’attendre à de petits revers pendant la guérison. Nous nous occupons de la partie mobilisation en physiothérapie chez ostejo. Si vous avez des questions, n’hésitez pas à nous contacter.
Bibliographie
Lucado, Ann M., Joseph M. Day, Joshua I. Vincent, Joy C. MacDermid, Jane Fedorczyk, Ruby Grewal, et Robroy L. Martin. « Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health from the Academy of Hand and Upper Extremity Physical Therapy and the Academy of Orthopaedic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association ». Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 52, Nr. 12 (décembre 2022) : CPG1–111. https://doi.org/10.2519/jospt.2022.0302.